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2020/05/09

笑気麻酔

【笑気ガス吸入鎮静法】

鎮静法とは意識を失わせることなく、不安感や緊張を和らげる方法です。

笑気ガス吸入鎮静法とは文字通り、笑気ガスを用いた鎮静法を言います。

これは30%前後の笑気と酸素の混合ガスを鼻マスクを用いて吸入させる方法です。

笑気が麻酔薬として広く用いられるのは、適度な鎮静作用と強い鎮痛作用を持ち、効果の発現と消失が速やかで、重要臓器に影響を及ぼさないためです

笑気の特徴は?

弱い鎮静・睡眠作用と鎮痛作用があります。

笑気は正式には亜酸化窒素(N2O)といい、吸入麻酔薬の一種です。笑気は弱い鎮静・睡眠作用と鎮静・睡眠作用と鎮静作用を持っているところが特徴です。従って、単独で全身麻酔を行うことはできません。

笑気吸入鎮静法の安全性は?

効果の発現と消失は極めて速やかです。吸入させると速やかに効果を表し、中止すれば直ちに排泄されるという性質を持っています。吸入中止後数分で帰宅可能となるのはこのためです。

呼吸器や循環器、肝臓にほとんど影響を与えません。

肺や心臓に障害を持っている患者さんにも安全に使用できます。
多くの薬剤は代謝に際して肝臓で分解され、その結果生じた分解産物の薬理作用についても注意が必要になりますが、笑気は体内でほとんど分解されません。

禁忌症

鼻が詰まっていたり、アレルギー性鼻炎など、鼻で呼吸するのが難しい患者さん。
妊娠初期の患者さん。 
喘息やてんかんを持っている患者さん。
精神発達遅延や聞きわけのない幼児である患者さん。
精神分裂症や情動不安定の患者さん。
長期大量の副腎皮質ホルモン、自律神経安定薬、降圧剤などを服用している患者さん。
局所麻酔薬にアレルギーのある患者さん。

※上記の禁忌がある患者さんで通常の歯科治療が難しい場合には、静脈内鎮静法や全身麻酔での歯科治療を行なうことが検討されます。

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